豫网讯】（豫网-河南门户 李超 黄敏）人口老龄化状态下，老年人的健康引起了全社会的关注。人到了老年，牙龈萎缩、牙根面暴露，根面龋增多等问题致使老人口腔的自洁作用差。有句俗话“病从口入”，长期卧床者由于各种原因不能像正常人一样坚持进行有效的口腔护理的老人更是如此，这些老人口腔内细菌容易滋生、繁殖，易引起龋病、牙周病、口腔粘膜炎症等问题。有关论文显示，重症卧床老年人的龈下菌斑较普通老年人更易定植需氧致病菌，且易被吸入导致呼吸道感染，严重影响其身体健康生活质量。因此，家人或护理者重视并帮助患者处理好口腔卫生显得尤为重要,口腔护理是保证长期卧床者健康的关键之一。作为郑州市老年医院的郑州市第九人民医院专家今天分享卧床老人口腔护理知识，一起能通过这些知识帮助卧床老人患者及其家庭。

正常人口腔因进食、喝水、漱口、唾液循环等有自净作用。唾液中的溶菌酶还有杀菌作用，因而很少发生口腔感染。随着年龄的增长，唾液的分泌量会逐渐减少。平时服用药物的副作用和经常吃软的食物，以及不说话和不做嘴部运动的影响，会更加降低唾液的分泌量。然而唾液分泌量的降低会导致嘴部运动能力的下降，口腔内的黏膜表面上，容易附着很多看不见的污物和细菌。这样会使嘴巴的运动能力再次下降，使黏膜表面上的细菌再次加厚，从而导致恶性循环。如果吞咽能力下降，积累的污物和细菌通过气管进入到肺部的话，更容易引起发热或肺炎的可能性。口腔长期干燥会导致舌头以及牙齿上被覆盖一层痂状的固态污物，由于这层固态污物导致难以伸出舌头。这种固态污物的形成也会降低嘴部的运动能力。嘴部运动能力的下降会使平常的说话也变得越来越困难，随之而来的是吞咽能力的下降，很多老年人往往会在吃饭时呛到以及在吞咽口水时呛到，大家可能并不太在意这些，然而这恰恰就是危险的信号。

更有老年患者由于昏迷、高热、手术等不能经口进食，口腔运动减弱或消失，同时由于疾病、创伤，机体处于应激状态，大量抗生素、激素的应用，机体抵抗力下降，口腔内菌群失调，大量细菌繁殖，分解残留在口腔内的食物残渣，产生有害物质，发生口臭、口腔炎症、出血、溃疡等。

卧床老人的口腔护理：

1.对轻度痴呆者要提醒、督促病人早晚刷牙。

2.对瘫痪、卧床不起的痴呆老人，可协助其漱口，具体方法如下：*老人侧卧，头侧向护理者一侧。

*将干毛巾围于颈部，以防弄湿被褥;用盘或碗置于病人口角处，以便病人吐口水、漱口;让病人自己漱口、刷牙。

3.对严重痴呆老人不会刷牙者，要帮助病人清洗口腔，方法如下：

*用冷开水或1%食盐水棉球或盐水纱布，裹食指擦洗病人口腔粘膜及牙的3个面(外面、咬面、内面)。其手法是顺齿缝由齿根擦向齿面，再由舌面到舌根。注意防止病人咬伤手指。也可用打湿了的棉签擦洗口腔。擦洗时动作要轻，特别是凝血功能差的人，防止碰伤黏膜和牙龈。

*对清醒的病人，可让其用吸管吸入漱口水，再将漱口水吐入口角边的盆内。对神志不清的病人，要防止他们将棉球误吸人气管，造成窒息。

揩干老人面部。洗完后用手电筒检查口腔内部是否已清洗干净，再在其唇部涂石蜡油或甘油。有假牙的病人，在饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净，放冷清水中浸泡，次晨再替病人装上;如暂时不用假牙，可浸泡在清水中，每天换水1次。