失能老人的沉重衰老

丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

根据全国老龄办、民政部、财政部共同发布的中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，目前，我国失能、半失能老年人大致有4000多万人，预计2030年到2050年会达到9000多万人。据我市相关部门统计，目前我市60岁以上老人有92.24万人，其中失能老人8.53万人，占老年人口的9.2%，成了老年群体中最令人忧心的一部分。失能老人既给家庭带来沉重负担，也考验着养老体系的建设。如何解决好失能老人的照料护理，成为社会关注的问题。为此，我们结合本地实际，推出“褪色的夕阳红·关注失能老人”特别报道，以期探索失能老人如何“病有所护”。

失能老人给家庭带来沉重负担。 陈嘉 摄

“她走了，我也终于能休息了。”十几天前，一位正经历丧父之痛的人说出了这样一句话。他92岁的老父亲，5年前摔了一跤后，就一直躺在床上，饮食起居都落在了子女的肩上。照顾了5年多，让他精疲力尽，生活几近崩溃。悲痛之余，也有了开头这句话。这不是不孝顺，是目前很多家庭遇到的难题。目前，失能老人面临的最真实的现状是生活质量下降，精神压力过大，生活护理困难，家庭不堪承受，社会支持功能不全。

家有失能老人

每到周五，52岁的陈先生下班后，就赶往桥西区坝岗路的母亲家，这是他“值班”照顾母亲的日子。陈先生有六个兄弟姐妹，他排行老三，最大的哥哥56岁了。

陈先生的母亲今年79岁，前年和去年的两次突发脑梗，使陈先生的母亲成为了失能老人，生活无法自理，几个子女就轮流看护，一人一天排班。“老人自得病卧床后，情绪一直不好。我们几个兄弟姐妹商量后决定，轮流照顾母亲。”

每天早晨六点左右，陈先生的母亲就要起床，换尿不湿、洗潄、按摩、吃早饭、喂药。老人有些糊涂了，总是不配合吃饭，好不容易喂了一口饭，往往是吃一半漏一半。这些程序完成后，就到了上午10点。陈先生的母亲便要卧床休息了，利用这个空档，陈先生洗衣服、收拾家、洗水果、准备中午的饭食。下午3点左右，陈先生把母亲移到轮椅上，推到阳台上晒太阳，同时进行四肢和肩颈按摩。

“母亲患病两年，我前不久才学会一个人将母亲移位，按摩也是今年3月份专门向护理人员学习的。”陈先生说，为了尽可能提高母亲的生活质量，全家人费尽心力。然而，儿女们也都是年过五旬的人了，白天还好，晚上为了照顾母亲，隔一两个小时就要起来一次，有时候母亲睡不着还得陪着聊天，根本休息不好。

比起黄淑红，陈先生的母亲还算是幸运的。黄淑红的父亲和母亲都失去了自理能力，而黄淑红的身体也不好，照顾父母的重担，就落在了黄淑红身上。“基本没有自己的生活。出去买菜，20分钟必须要回来，生怕老人出意外。”黄淑红说，“今年大年三十找侄子来帮忙，一年就休息了这么一天。”由于经济能力有限，黄淑红干脆辞了职，依靠父亲的退休金，专心在家照顾父母。

居家护理之困

10月18日，桥东区胜利北路某小区，把病弱的老父亲扶坐在椅子上，再用绳子扎紧，一人一边奋力抬起，从三楼几步一歇地到达楼下时，郑旭东和姐姐已经汗流浃背、气喘吁吁。由于疼痛和颠簸，椅子上的老人痛苦地呻吟着。

“我爸从今年4月发病到现在，不要说24小时需要有人护理，光去医院住院就达4次，出院后还不时要上医院复查，老人本身是脑梗患者，又做了肺癌手术，不能背又没有电梯，每次都得这样抬上抬下，真的太累了。”郑旭东甩甩酸痛的胳膊无奈地说。

83岁的老父亲失能仅6个月，就使小郑一家陷入失衡、无助之中。在小郑看来，这并不是最困难的，更最重要的是父亲需要进行专业护理，帮助父亲做功能性的康复训练，使其终有一天还能站起来，提高生活质量。

“老妈加油，用右手扶着左手在按摩器上搓手……太棒了，再来一次！”在西苑中路一小区里，白菲像鼓励孩子一样，鼓励66岁的母亲动动手指，进行手指功能恢复训练。

白菲的母亲因车祸瘫痪在床，大小便失禁，吃喝拉撒都要别人伺候。“医生说，失能老人稍不注意就可能出现危险。为了护理好母亲，我多方查找资料，边学边做。”白菲说，丈夫在外打工，女儿上大学，照料老人只能由她一人扛着，巨大的精神压力和体力煎熬，让49岁的白菲看起来比实际年龄苍老许多。“就怕我也倒下，谁来照顾老人？”

从事7年养老机构管理工作的老中医王振富告诉记者：“护理居家失能老人，家人必须是掌握一定的护理知识，并且能够抽出护理时间的。”但是，绝大多数失能老人的亲属不仅缺乏护理常识，也无法长期透支精力，财力也是很大负担。

生活索然无味

“每天像窝在笼子里的鸟一样。”杨女士因患类风湿性关节炎四肢变形，无法行走，鲜少出门。每天早晨，儿媳刘女士给杨女士洗潄、喂饭、吃药、更换衣物和尿不湿后，便与丈夫出门上班了。杨女士便躺在床上，眼巴巴地望着窗外，一直盼着儿子儿媳回来。

今年64岁的杨女士家住桥西区古宏大街某小区，她只有独生儿子，育有孙子和孙女，可谓“幸福美满”。不过，3年前老伴儿去世，紧接着她的类风湿性关节炎病愈发严重，让她一点点地失去了生活自理能力。为了方便照顾杨女士，儿子儿媳带着两个孩子搬来与她一起生活。“孩子们倒是很孝顺，只是他们正是忙事业的年龄，被我拖累了。”杨女士说，因为常年卧床，肺部经常会出现问题，动不动就要住院治疗，儿子儿媳只得轮流请假照顾她，让她觉得自己活得很多余。除此以外，在孩子们不在家的时候，她还是感觉很孤独，“待不住也要待，动不了就自己和自己说话，人真是老不得，病不得。”

连续3年患了3次脑梗后，贾先生的生活质量明显下降，不但不能正常行走，脑子也是时而清醒时而糊涂。“以前，老伴儿喜欢和邻居下象棋、玩扑克牌，现在这些娱乐活动都没有了。在家的时候，他会跟着我，我到哪他到哪，只要我不在家一会儿，就烦躁得摔东西。”吕女士虽然瘦小但身体健康，说起话来快言快语。“老伴有脑梗，还有心脏病，生活中能做到半自理，有时还能帮我摘菜，但也是不能离开人了。”为了照顾贾先生，贾先生的老伴吕女士很少出去，偶尔出去也只是去买点菜。

有一次，吕女士买菜回来，看到窗台上有一只虫子，贾先生盯着它足足有十几分钟。“一天里有很多时刻，我常常去注意那些所有人都会忽略的爬动的虫子。也许只有像我这样动不了的人才会如此在意、羡慕能自由活动的生命。”贾先生说，他何尝不想好好地活着，不依赖他人，有自己的爱好，能走出家门呼吸新鲜空气、感受阳光的滋润，可是现在只能这样索然无味地活着。

失衡的家庭养老

采访中，很多老人面对养老的第一选择是在家中，这不仅仅是传统观念，还是情感需求。然而，随着我国老龄化日趋严重，父母进入老年期的越来越多，仅靠子女解决失能老人养老问题已越来越难。

在一些家庭，照顾失能老人的重担往往落在老伴儿身上。老人李女士前些年检查出肠癌，后来卧床。李女士只有一个养女，女婿已过世，女儿得边打工边照顾外孙，无法长时间照看卧床的李女士，只得由70多岁的老父亲张先生照顾。张先生说，自己这么大年纪，还有高血压、糖尿病，自己照顾老伴也是力不从心。因为家里经济条件不好，也没有其他更好的选择。看着老人沉重的脚步，老人的女儿也是满脸的无奈。

在亲人无法照顾失能老人的时候，老人们更多的希望政府和社会能提供上门的养老服务，帮着解决居家养老问题。然而目前，只有桥东区为特困人员中的失能老人提供了例如助浴、理发、清洁、代购等服务，但都无法提供日常护理和长期有效的上门服务。从事多年社区服务工作的人员介绍，要实质性地为居家失能老人提供护理、医疗、情感慰藉等服务，目前来说不太现实，失能老人只能靠子女和老伴儿照顾。